| 挂号费 | 0.00 | 其他 | 0.00 | 消毒费 | 0.00 |
| 床位费 | 0.00 | 西药费 | 0.00 | 材料费 | 0.00 |
| 诊查费 | 0.00 | 中成药费 | 0.00 | 麻醉费 | 0.00 |
| 检查费 | 0.00 | 中草药费 | 0.00 | 四舍五入 | 0.00 |
| 治疗费 | 0.00 | 特殊材料费 | 0.00 | 护理费 | 0.00 |
| 输血费 | 0.00 | 手术费 | 0.00 | 鉴定费 | 0.00 |
| 化验费 | 0.00 | 手术器械使用费 | 0.00 | 合计： | 0.00 |
| 交易类别 | 收款 | 退款 | 实收 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 张数 | 金额 | 张数 | 金额 | 张数 | 金额 | |
| 现金 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 |
| 银行卡 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 |
| 支付宝 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 |
| 微信 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 |
| 记账绿色通道 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 |
| 医保卡 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 |
| 总计 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 |
| 实缴合计 | 0.00 | |||||
| 记账（绿色通道） | 0.00 | |||||
| 总计 | 0.00 | |||||
| 项目 | 金额 | 使用票据及费用构成 | ||
| 挂号 | 0.00 | 所用票数：0 | ||
| 全免号数：0 | 记账号数：0 | 记账金额：0 | ||
| 诊察收入：0.00 | 检查收入：0.00 | 挂号费（门诊）：0.00 | ||
| 退号 | 0.00 | 退票数：0 | ||
| 合计（小写） | 0.00 | 合计（不含记账） 0.00 | ||
| 合计（大写） | 合计（不含记账） | |||