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日期：

December 30, 2014 - January 28, 2015

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初诊复诊

清空工作台配置

姓名: 年龄: 性别: 病人性质:

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体重kg 体温℃ 脉搏次/分呼吸次/分血压 / mmhg

血压（左） / mmhg

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健康教育：

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湖南泰和医院

检验申请单

门诊ID：	姓名：	性别：	年龄：
诊疗卡：	费别：	单号：
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症状
病史
体征

检验项目	标本

申请科室：	申请医生：
申请日期：	医师签名：

湖南泰和医院

门诊病历

门诊ID：	姓名：	性别：	年龄：

主诉
现病史
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婚育史
体格检查
其他检查
诊断
处理(RP.)
健康教育

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