| 姓名: | 性别: | 年龄: | |||
| 门诊ID: | 科室: | 医生: | |||
| 处方类型: | 处方时间: | ||||
| 诊断: | |||||
| 处方金额: | 医师: |
| 审核药师: | 调配药师: |

| 门诊ID: | 姓名: | 日期: |
| 合计: | 请缴费后至以上科室取药或检查治疗 |
| 如有故障请联系服务中心:88518702 | 检查完成后可关注服务号查询结果 |
| 门诊ID: | 姓名: | 性别: | 年龄: |
| 诊疗卡: | 费别: | 单号: | |
| 诊 断: | |||
| 症状 | |||||||
| 病史 | |||||||
| 体征 | |||||||
| 项目 | |||||||
| 备注 | |||||||
| 申请科室: | 申请医生: |
| 申请日期: | 医师签名: |
| 门诊ID: | 姓名: | 性别: | 年龄: |
| 诊疗卡: | 费别: | 单号: | |
| 诊 断: | |||
| 症状 | |||||||
| 病史 | |||||||
| 体征 | |||||||
| 检验项目 | 标本 |
|---|---|
| 申请科室: | 申请医生: |
| 申请日期: | 医师签名: |