姓名: | 性别: | 年龄: | |||
门诊ID: | 科室: | 医生: | |||
处方类型: | 处方时间: | ||||
诊断: |
处方金额: | 医师: |
审核药师: | 调配药师: |
门诊ID: | 姓名: | 日期: |
合计: | 请缴费后至以上科室取药或检查治疗 |
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门诊ID: | 姓名: | 性别: | 年龄: |
诊疗卡: | 费别: | 单号: | |
诊 断: |
症状 | |||||||
病史 | |||||||
体征 | |||||||
项目 | |||||||
备注 |
申请科室: | 申请医生: |
申请日期: | 医师签名: |
门诊ID: | 姓名: | 性别: | 年龄: |
诊疗卡: | 费别: | 单号: | |
诊 断: |
症状 | |||||||
病史 | |||||||
体征 |
检验项目 | 标本 |
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申请科室: | 申请医生: |
申请日期: | 医师签名: |