门诊收费收入日报表
收费员：工号：结账时间：
| 挂号费 |
0.00 |
其他 |
0.00 |
消毒费 |
0.00 |
| 床位费 |
0.00 |
西药费 |
0.00 |
材料费 |
0.00 |
| 诊查费 |
0.00 |
中成药费 |
0.00 |
麻醉费 |
0.00 |
| 检查费 |
0.00 |
中草药费 |
0.00 |
四舍五入 |
0.00 |
| 治疗费 |
0.00 |
特殊材料费 |
0.00 |
护理费 |
0.00 |
| 输血费 |
0.00 |
手术费 |
0.00 |
鉴定费 |
0.00 |
| 化验费 |
0.00 |
手术器械使用费 |
0.00 |
|
|
| 合计： |
0.00 |
零元整 |
附表1：收费收入报表
| 收款方式 |
收款 |
退款 |
实收 |
| 笔数 |
金额 |
笔数 |
金额 |
笔数 |
金额 |
| 现金 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
| 银行卡 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
| 医保卡 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
| 支付宝自助 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
| 微信自助 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
| 医保卡记账 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
| 记账绿色通道 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
| 小计 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
| 实收合计 |
0.00 |
零元整 |
| 绿色通道记账小计 |
0.00 |
|
| 医保卡记账小计 |
0.00 |
零元整 |
| 总计 |
0.00 |
零元整 |
附表2：挂号收入报表
| 收款方式 |
收款 |
退号 |
实收 |
| 号数 |
金额 |
号数 |
金额 |
号数 |
金额 |
| 现金 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
| 银行卡 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
| 医保卡 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
| 支付宝自助 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
| 微信自助 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
| 全免 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
| 绿色通道记账 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
| 小计 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
| 实收合计（不含记账） |
0.00 |
零元整 |
| 绿色通道记账小计 |
0.00 |
零元整 |
| 总计 |
0.00 |
零元整 |
| 收入构成 |
诊察收入： |
0.00 |
检查收入： |
0.00 |
挂号费收入： |
0.00 |