住 院 病 案 首 页
医疗机构: 湖南泰和医院 （组织机构代码: 43010150145）
医疗付费方式:
健康卡号: {{ patient.healthCardNo }}
第 {{ patient.admissTimes }} 次住院
病案号: {{ patient.bah }}
姓名:
性别:
出生日期: 年龄:
国籍:
（年龄不足 1 周岁的）年龄:
天 新生儿出生体重:
克 新生儿入院体重:
克
出生地:
籍贯:
民族:
身份证号:
职业:
婚姻:
现住址: 电话:
邮编:
户口地址:
前往搜索
邮编:
工作单位及地址:
/ 单位电话:
邮编:
联系人姓名:
联系人关系:
联系人地址:
前往搜索
联系人电话:
入院途径:
是否手术:
入院时间: 入院科别:
病房: 转科科别:
出院时间: 出院科别:
病房: 住院天数:
门（急）诊诊断:
疾病编码:
| 主要诊断 | 疾病编码 | 入院病情 | 出院病情 |
|---|---|---|---|
|
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|||
| 其他诊断 | |||
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备注：
入院病情：1.有，2.临床未确定，3.情况不明，4.无 出院病情：1.治愈，2.好转，3.未愈，4.死亡，9.其他
损伤、中毒的外部原因:
疾病编码:
病理诊断:
病理编码:
病理号:
药物过敏:
，过敏药物:
死亡患者尸检:
输血前四项: HbsAg
HCV-Ab
HIV-Ab
TP-Ab
血型:
Rh:
科室主任:
主任(副主任)医师:
主治医师:
住院医师:
责任护士:
进修医师:
实习医师:
编码员:
病案质量:
质控医师:
质控护士:
质控日期:
| 手术及操作名称 | 手术及操作日期 | 手术级别 | 手术及操作编码 | 手术及操作医师 | 切口愈合等级 | 麻醉方式 | 麻醉医师 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 术者 | I助 | II助 | |||||||
|
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|||||||||
离院方式:
，拟接收医疗机构名称:
是否有出院31天内再住院计划:
，目的:
颅脑损伤患者昏迷时间: 入院前天
小时
分钟 入院后天 小时
分钟
住院费用（元）: 总费用
(自付金额:
)
1.综合医疗服务类: (1)一般医疗服务费:
(2)一般治疗操作费:
(3)护理费:
(4)其他费:
2.诊断类: (5)病理诊断费:
(6)实验室诊断费:
(7)影像学诊断费:
(8)临床诊断项目费:
3.治疗类: (9)非手术治疗项目费:
(临床物理治疗费:
)
(10)手术治疗费:
(麻醉费:
手术费:
)
4.康复类: (11)康复费:
5.中医类: (12)中医治疗费:
6.西药类: (13)西药费:
7.中药类: (14)中成药费:
(15)中草药费:
8.血液和血液制品类: (16)血费:
(17)白蛋白类制品费:
(18)球蛋白类制品费:
(19)凝血因子类制品费:
(20)细胞因子类制品费:
9.耗材类: (21)检查用一次性医用材料费:
(22)治疗用一次性医用材料费:
(23)手术用一次性医用材料费:
10.其他类: (24)其他费:
主要诊断治愈好转情况:
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诊断符合情况: 门诊与出院
入院与出院
术前与术后
临床与病理
放射与病理
抢救情况: 抢救
次， 成功
次
病例分型:
实施重症监护:
，监护总时间:
天 小时
单病种管理:
实施临床路径管理:
实施DRGs管理:
抗生素使用:
细菌培养标本送检:
法定传染病:
肿瘤分期: T
N
M
分期
新生儿Apgar评分: 分
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主要诊断病种分值：{{ diseFamilyGrade }}
根据患者主诊断
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，推荐以下手术操作：